Sistitis akut sederhana: pengobatan ekspres!
Dalam kasus sistitis sederhana, tanpa risiko komplikasi, semboyannya adalah mengobati dengan cara "kilat". Terbaik ? Sebuah pengobatan yang diambil dalam dosis tunggal, dan yang menyelesaikan masalah di sebagian besar kasus.
Fosfomycin-trometamol (itulah namanya) diambil sebagai dosis tunggal 3 gram. Ini adalah perawatan yang disukai saat ini, setidaknya di Prancis.
Di Amerika Utara, pengobatan ini juga dianjurkan, tetapi antibiotik yang diminum selama 3 hari lebih dianjurkan. Ini juga diresepkan di Prancis.
Ini adalah trimetoprim-sulfametoksazol, diminum dua kali sehari selama 3 hari. Namun, di beberapa daerah bakteri sangat resisten terhadap kombinasi ini. Oleh karena itu, dokter harus, jika mungkin, mengetahui tingkat resistensi lokal sebelum memilih resep mereka. Di Quebec, sekitar 15% Enterobacteriaceae (yang menyebabkan 90% sistitis) resisten terhadap trimetoprim-sulfametoksazol.
Jika tingkat resistensi lebih besar dari 20%, perawatan ini tidak dianjurkan.
Akhirnya, antibiotik lain efektif melawan ISK. Ini adalah kasus dengan fluoroquinolones dan nitrofurantoin, juga ditunjukkan pada sistitis akut tanpa komplikasi, 100 mg 3 kali sehari selama 5 hari.
Di Prancis, bagaimanapun, obat ini diturunkan ke pilihan kedua, bahkan ketiga, karena penyelidikan pharmacovigilance telah menunjukkan bahwa hal itu dapat menyebabkan efek samping hati dan paru.
Memang, pada tahun 2012, Badan Keamanan Obat dan Produk Kesehatan Nasional menetapkan bahwa nitrofurantoin harus disediakan untuk gadis kecil dari 6 tahun, remaja dan wanita dewasa hanya ketika bakteri tersebut sensitif terhadap antibiotik ini dan ketika tidak ada "antibiotik lain dengan a rasio manfaat / risiko yang lebih baik dapat digunakan melalui mulut”. Di negara lain, rekomendasi internasional terus merekomendasikan nitrofurantoin, seringkali sebagai pengobatan lini pertama.
